Verplichte basisverzekering 2026
De basisverzekering vergoedt onder voorwaarden onder meer huisartsenzorg, ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg en medicijnen. Het wettelijke pakket is bij iedere verzekeraar gelijk, maar premie, gecontracteerde zorgverleners en vergoeding buiten het netwerk kunnen verschillen.
UnitedConsumers
Bewuste keuze
€125,40
Eigen risico: €885
Vrije zorgkeuze: Beperkt Bekijk zorgverzekering
UnitedConsumers
Basis keuze
€132,90
Eigen risico: €885
Vrije zorgkeuze: Gedeeltelijk Bekijk zorgverzekering
De aanbiedingen hierboven zijn een selectie van aangesloten verzekeraars met premies uit 2026 bij € 885 eigen risico. Vergelijk ook met het verplichte eigen risico van € 385. Een eventuele zorgtoeslag hangt onder meer af van inkomen en vermogen.
Inhoudsopgave [verbergen]
? min. leestijd | ? woordenOf je een Nederlandse basisverzekering moet afsluiten hangt af van je woon- en werksituatie, niet alleen van je nationaliteit. Verderop lees je over verzekeringsplicht en uitzonderingen.
Wat valt onder de dekking van de basisverzekering 2026?
Dit overzicht beschrijft de belangrijkste vergoedingen in 2026. Voor kinderen onder 18 jaar geldt geen eigen risico. Bij volwassenen gelden de genoemde uitzonderingen. Vergoeding blijft afhankelijk van de medische indicatie en polisvoorwaarden. [ref]
| Zorgkosten | Uitleg | Eigen risico | Eigen bijdrage |
|---|---|---|---|
| Huisarts | Bezoek aan de huisarts. Apart laboratoriumonderzoek en voorgeschreven medicijnen kunnen wel onder het eigen risico vallen. | Nee | Nee |
| Tandarts | Tot 18 jaar: veel reguliere mondzorg, zoals controles en het vullen van gaatjes. Orthodontie en bepaalde andere behandelingen vallen alleen in uitzonderingssituaties onder het basispakket. | Nee | Nee |
| Vanaf 18 jaar: bepaalde specialistische kaakchirurgie en bijbehorend röntgenonderzoek. Gewone tandartscontroles en vullingen worden meestal niet uit het basispakket vergoed. | Ja | Nee | |
| Medisch specialist | Bezoek medisch specialist, zoals een kaakchirurg, internist of allergoloog. | Ja | Nee |
| Ziekenhuis | Ziekenhuisverblijf, operaties en spoedeisende hulp in het ziekenhuis. | Ja | Nee |
| Ziekenvervoer | Ambulancevervoer. | Ja | Nee |
| Ziekenvervoer met auto of openbaar vervoer. | Ja | Ja | |
| Patiënten die meerdere dagen achter elkaar behandeld worden kunnen ook kiezen voor een logeervergoeding in plaats van de vergoeding voor vervoerskosten. | Ja | Nee | |
| Medicijnen | Geneesmiddelen die binnen de vergoedingsvoorwaarden vallen; soms geldt een eigen bijdrage. | Ja | Soms, maximaal € 250 per jaar in 2026 voor de wettelijke geneesmiddelenbijdrage |
| Bloedonderzoek | Bloed prikken via huisarts en medisch specialist. | Ja | Nee |
| Geestelijke gezondheidszorg (ggz) | Geneeskundige ggz voor volwassenen bij een verzekerde psychische stoornis. Niet ieder gesprek met een psycholoog valt hieronder. | Ja | Nee |
| Specialistische ggz voor volwassenen bij een verzekerde indicatie en passende verwijzing. | Ja | Nee | |
| Eerste 3 jaar medisch noodzakelijk verblijf bij verzekerde ggz-behandeling. | Ja | Nee | |
| Fysiotherapie | Tot 18 jaar: bij een aandoening buiten de chronische lijst eerst 9 behandelingen en zo nodig maximaal 9 extra binnen een jaar vanaf de eerste behandeling. Bij een aandoening op de lijst geldt vergoeding vanaf de eerste behandeling, eventueel met een maximale behandelperiode. | Nee | Nee |
| Vanaf 18 jaar: (beperkte) fysiotherapie en oefentherapie van de 21e behandeling bij aandoeningen die op de chronische lijst staan. De eerste 20 behandelingen betaal je meestal zelf. | Ja | Nee | |
| Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie: maximaal 9 behandelingen in een jaar vanaf de eerste behandeling. | Ja | Nee | |
| Fysio- of oefentherapie bij artrose van heup of knie: maximaal 12 behandelingen in een jaar vanaf de eerste behandeling. | Ja | Nee | |
| Gesuperviseerde oefentherapie bij etalagebenen: maximaal 37 behandelingen in een jaar vanaf de eerste behandeling. | Ja | Nee | |
| Oefentherapie bij COPD vanaf GOLD stadium II: vanaf de eerste behandeling en zonder vast maximumaantal, volgens de geldende voorwaarden. | Ja | Nee | |
| Logopedie | De behandeling moet een geneeskundig doel hebben. | Ja | Nee |
| Ergotherapie | Maximaal 10 behandeluren per kalenderjaar. | Ja | Nee |
| Dieetadvies buiten ketenzorg | Maximaal 3 behandeluren per kalenderjaar. | Ja | Nee |
| Zwangerschaps- en geboortezorg | Verloskundige zorg. Voor een bevalling zonder medische indicatie in een ziekenhuis of geboortecentrum kan een eigen bijdrage gelden. | Nee voor verloskundige zorg; bijkomende zorg soms wel | Soms |
| Kraamzorg. | Nee | Ja | |
| Wijkverpleging | Wijkverpleging inclusief persoonsgebonden budget voor wijkverpleging. | Nee | Nee |
| Hulpmiddelen | Hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of een specifieke beperking. Zoals een gehoorapparaat of orthopedische schoenen. Let op: géén rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen. | Afhankelijk van hulpmiddel en verstrekking | Afhankelijk van hulpmiddel |
| Gehandicaptenzorg | Zorg voor gehandicapten die niet goed horen of zien of een taalontwikkelingsstoornis hebben. | Ja | Nee |
| Behandeling door een arts voor verstandelijk gehandicapten (AVG). | Ja | Nee | |
| Ouderenzorg | Revalidatiezorg voor ouderen. | Ja | Nee |
| Behandeling door een specialist ouderengeneeskunde (SO). | Ja | Nee | |
| Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) | Zorg voor mensen met overgewicht of obesitas. Een GLI is gericht op een gedragsverandering om een gezonde leefstijl te bereiken en te behouden. | Nee | Nee |
| Oefentherapie bij ernstige reumatische aandoeningen | Langdurige actieve oefentherapie voor volwassenen met reumatoïde artritis of axiale spondyloartritis met ernstige functionele beperkingen, onder voorwaarden. | Ja | Nee |
| Stoppen met roken | In 2026 maximaal 3 stoppen-met-roken-programma's per jaar. | Nee | Nee |
| Advies via de huisarts | Meekijkconsult, meedenkadvies en verkennend gesprek in de ggz: vanaf 2026 geen eigen risico. | Nee | Nee |
Voor fysiotherapie gelden per aandoening aparte voorwaarden; laat de behandelaar en verzekeraar jouw aanspraak controleren. [ref]
Gewone brillen en contactlenzen vallen buiten het basispakket. Voor bepaalde medische indicaties bestaan uitzonderingen. Een aanvullende verzekering kan een beperkte vergoeding bieden; zelf betalen blijft ook mogelijk.
Is de basisverzekering overal hetzelfde?
Het wettelijke basispakket is gelijk. Toch kunnen de premie, gecontracteerde zorgverleners, voorkeursmedicijnen en vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg per polis verschillen. Controleer daarom de voorwaarden voor jouw behandeling.
Ondanks dat de basisverzekering bij elke verzekeraar hetzelfde is, is de premie verschillend. Zorgverzekeraars mogen zelf bepalen hoeveel geld ze vragen voor deze basis zorgverzekering.
Ook kan er verschil zijn in de vrije zorgkeuze. Sommige verzekeraars hebben contracten met bepaalde zorgverleners en alleen die zorgkosten worden volledig vergoed. Wanneer je verzekeraar geen contract heeft met een zorgverlener, betaal je mogelijk een deel zelf.
Vergelijk de basisverzekering met de zorgvergelijker
Met een aanvullende zorgverzekering kun je je basisverzekering uitbreiden. Middels de zorgvergelijker kun je polissen vergelijken op premie, zorgkeuze en gewenste dekking.
Welke kosten betaal je zelf?
- Premie: het bedrag dat je voor je basisverzekering betaalt.
- Eigen risico: in 2026 € 385 voor volwassenen, eventueel vrijwillig verhoogd. Het geldt alleen voor zorg waarop eigen risico van toepassing is.
- Eigen bijdrage: een wettelijke bijbetaling voor bepaalde zorg, zoals kraamzorg en sommige hulpmiddelen.
- Overige eigen betalingen: bijvoorbeeld niet-verzekerde zorg of het niet-vergoede deel bij een zorgverlener zonder contract.
Een volledig gebruikt eigen risico betekent dus niet dat je daarna nooit meer iets zelf betaalt. Lees het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
Is de basisverzekering verplicht?
Wie in Nederland woont of werkt, is meestal verplicht een basisverzekering af te sluiten. Er zijn uitzonderingen, bijvoorbeeld bij bepaalde internationale woon- en werksituaties. De Zorgverzekeringswet regelt de verzekeringsplicht; de Nederlandse nationaliteit alleen is niet doorslaggevend. Lees meer over verzekeringsplicht en acceptatieplicht. [ref]
De Wet langdurige zorg (Wlz) is een andere regeling dan de basisverzekering. Bij twijfel over je verzekeringspositie kan de Sociale Verzekeringsbank onderzoeken of je Wlz-verzekerd bent. Lees ook de geschiedenis van het zorgstelsel.
Met een laag inkomen en beperkt vermogen kun je mogelijk zorgtoeslag ontvangen. Dit is geen automatische vergoeding voor iedereen.
Basisverzekering voor zorg die je niet gebruikt
In de basisverzekering zit waarschijnlijk zorg die je niet gebruikt. De basiszorgverzekering dekt namelijk erg veel verschillende soorten zorgkosten, zodat de meeste Nederlanders in de basis goed verzekerd zijn.
Daardoor betaal je dus ook premie voor zorg waar je geen gebruik van maakt. Met zorgverzekering vergelijken kun je prijs en voorwaarden naast elkaar zetten.
Ouderen betalen bijvoorbeeld premie voor kraamzorg, terwijl jongeren betalen voor ouderenzorg. Hierdoor is de zorgverzekering niet te duur voor één bepaalde doelgroep, maar worden de kosten verdeeld over alle verzekerden.
Basisverzekering - veel gestelde vragen (FAQ)
Wat valt onder de dekking van de basisverzekering?
Is de basisverzekering overal hetzelfde?
Is de basisverzekering verplicht?
Referenties
[verbergen]Deel dit artikel
Deel dit bericht via social media met je familie, vrienden en collega's!
Wat vergoedt de basisverzekering? Bekijk het basispakket, eigen betalingen, verschillen tussen polissen en de regels voor verzekeringsplicht.
Over de auteur
Deze website wordt geschreven en beheerd door Patrick de Graaf.
Patrick heeft een achtergrond in bedrijfseconomie, accountancy en belastingrecht en werkt sinds 2017 als Financial Controller. Die achtergrond ondersteunt de uitleg over kosten. Deze website geeft algemene informatie over zorgverzekeringen; hij beoordeelt geen medische situatie of persoonlijke verzekeringsbehoefte.
Lees meer over zijn opleidingen en werkervaring en bronnen en werkwijze.
Controleer voor je keuze het verzekeringsjaar, de premie, polisvoorwaarden en zorgcontracten bij de verzekeraar. De vergelijking is geen volledig marktoverzicht of persoonlijk advies.